Category Archives: Health and wellness

封城封路，全民口罩，全民隔离，这些在近现代传染病防疫中从来没有见过的手段，如果要从科学上找依据的话，那只能是这个病毒的传播已经严重到需要视每一个人都是潜在传染源的程度。潜伏期指病毒侵入人体至人体最早出现临床症状的这段时间。既然潜伏期就可以传染，那就不能等人出现症状才开始隔离，需要提前隔离。但这个设想是有问题的。潜伏期病人无症状，这句话正确，但反过来说，无症状的人是在潜伏期就是不正确的。这个逻辑错误就像人长脚，长脚的就是人一样明显。认定潜伏期有传染性是一个非常的结论，需要非常强的证据。很多类似传染病潜伏期并没有传染性。以和这次疫情情况非常相近的SARS和MERS为例，三者都是可能来自于动物的冠状病毒。SARS疫情期间很多人怀疑潜伏期也有传染性，但2009年中国疾病预防控制中心首席科学家曾光对1112名有SARS接触史的人进行了调查，这其中669人是和有症状病人接触，后来15.1%发病，剩余363人是和潜伏期病人有过接触，最终无一人发病。对MERS的流行病学调查也是同样的结果，也就是说潜伏期没有传染性。当然之前的冠状病毒潜伏期没有传染性，不代表这次的病毒潜伏期没有传染性，只不过要认定潜伏期存在传染性需要更强的证据。那么我们现在是否看到了这种证据？ 虽然有很多官方的说法，但目前我们并没有看到任何有关潜伏期传染的论文和病例报告，大部分公布的病历简介上都有病人接触史。唯一在临床病史上令人担忧的是有些病人没有症状，比如香港大学袁国勇发表在《柳叶刀》杂志的一个家庭集中患病的报道，有一个5号病人引起了很多人的关注。这是一个10岁的小孩，没有任何症状，但胸部CT发现了典型的肺炎表现，继而病毒核酸检测阳性，确诊为新型肺炎。因为家庭中病人还有其他明确接触史，所以无法确定是不是被这个病人传染。据说国内其他医院也发现了一些症状轻微或者无症状的病人。假如无症状者也可以传播病毒，这无疑给疾病防控带来很大挑战。因为只要有肺部病变，就可能排出病毒。但需要注意的是，这和潜伏期传染有区别。所谓的无症状者是在没有不适的基础上，有影像学和核酸检测的证据，而肺部明显的影像学表现代表病人已经发病，不能再算做潜伏期。这两者的不同，也直接影响到筛查和观察的范围。如果是针对无症状者传染的情况，那就需要分析总结全体病人的特点，分析无症状发病的比例。对这类接触者提前进行影像学筛查和病毒核酸检测，虽然会增加很多工作量，但也还可以接受。同时观察这类病人的接触者有多少发病的，如果没有多少发病的，那么说明无症状者传染性不高，可以不再筛查无症状者。如果无症状者接触者中确有发病，那就继续坚持对这类病人的筛查策略。但如果认为潜伏期有传染性，那么筛查的范围必然无限扩大。之前可以把每个病人的接触者都当做可能的潜伏期观察，如果认为潜伏期不传染就不用隔离和观察接触者的接触者。但如果认为潜伏期有传染性，那么也得假设接触者的接触者也可能是潜伏期，以此类推，接触者的接触者的接触者也可能是潜伏期，最后可能没几个人不是可疑潜伏期了。其实认定无症状者或潜伏期传染是很难的事情，会存在很多疑问。第一难就是无症状者病人的发现，只能靠影像学筛查偶然发现，5号病人的发现就有很大偶然性，是在其父母坚持下做的胸部CT。第二难是无症状有很大的主观性，都是靠病人自己的描述，而有些轻微症状病人不会告知。第三难是在认定无症状者和潜伏期传染病例时，很难排除其他的疾病接触史，尤其是在疫区和医院这样的地方。唯一能够确定的方法是让可疑观察对象和已经排除感染的人密切接触，看能不能感染，这样不人道的方法是不可能实现的。不知道国内掌握了多少证据证明潜伏期传染存在。如果有很确凿的证据，那么当前的极端措施还可以理解，但这些证据应该尽早公布并写成论文发表。如果之前没有证据，那全民隔离就成了整个疫情中最毫无必要的。之后再找证据就成了先开枪再画靶子，许多损失是可以避免的。

My wife broadcast the email warning people not to drink bottled water left in car or it will increase the chance of getting breast cancer. By googling the subject, one can find some serious discussions and explanations of the new … Continue reading →

昨天早上和阮打了次网球，发现自己体力严重不支，而且挥拍动作不行，时常把球打飞。和阮互相督促锻炼身体使我觉得好像又回到了在ＵＣＯＮＮ读书时的日子。那时阮教我开车，经常练习完就去Williamatic吃肯德基，而且特喜欢肥大的鸡翅。也许真是因为当年太不注意，结果导致现在吃鸡肉都很少而且只吃鸡胸脯的瘦肉，可血脂还是偏高，ＬＤＬ也居高不下。那时期末赶课程报告连熬两个通宵，第三天教了报告就开车去波士顿，现在两天开个九百多迈到Dayton，精神上好长时间缓不过来。发现人过了年富力强的青春期真要注意身体，不过我的健康观和ＬＤ有所不同。我不太相信形形色色的营养保健品，包括各种抗氧化制品诸如ＯＰＣ－３。我相信吃蔬菜水果和其他正常食品已经摄入了人体需要的主要营养成分，其他少量维生素钙片一类东东只需要适当补充，甚至在没有化验依据前不必定期服用。我不相信所谓organic产品比同类非organic产品更健康，除非生产加工过程中存在科学验证过的显著差异。事实上很多时候公众在不完全知情的情况下完全是价格歧视的牺牲品。我不相信中医调理瑜珈打坐基督教信仰祷告以及其他各种靠心理暗示获得的短暂娱悦，我觉得散步慢跑和积极的人生态度更能让人提高工作效率。说到底，健康的生活态度首先是不要让身体透支，其次是对各种缺乏实验依据的主张持有适度怀疑，而最难做到的是常常怀有一颗年轻的心。

I found one clinical trial sponsored in part by NIH. So there is an argument here by those believers. The purpose of this study is to determine if a particular flavonoid supplement, called Isotonix OPC-3, taken on a daily basis, … Continue reading →

虽然ＬＤ经常给偶按摩，但是花钱去专业按摩的地方享受还是头一遭。说来也巧，新奥尔良著名的Belladonna温泉按摩礼品卡经Lillian，Sue转手到偶ＬＤ，好在它没有时限，朋友间送来送去谁也没舍得用，这份百元大礼到我们手上几个月还真不知道怎么把它花出去。作为ＬＤ新年对偶的犒劳，礼品卡让我预约了一个全身按摩，选了几个时间最后都不合适，只好趁星期四下午五点有空，让接电话的小妞随便找个高水平的按摩师。这家香熏按摩服务项目颇多，早上还打电话确认时间，说按摩师Chris会准时给偶做一个疗程。ＬＤ觉得同性按摩有点怪怪的，不过偶没啥其他想法，还希望男按摩师力道大一些。开车到Magazine Street找街边停车位耽误了十多分钟，发现Belladonna外表很不起眼，旁边还停了好几辆消防车，但是里面很宽敞，等候按摩的顾客居然就我一个。忽然我面前出现一金发小妞，说让我跟她上二楼。好一会我才明白Chris也可以是Christine的简称，以后再不敢以名字判断性别了。更衣躺好后，小妞先从背部按起，还问我肩部平时有没有酸痛感。我回答说自己身体一向很好，只是想享受一下按摩，让她有力气尽管往出使。结果发现她看上去年纪轻轻能当上本州认证的按摩师果然有膀子力气，先按得我肩膀和腰又酸又痛接下来轻轻敲打又感觉说不出的舒服，最后敷上热毛巾我几乎恨不得时间能在此刻停滞。接下来腿部按摩由于按摩油的润滑感觉热烘烘的，耳边的音乐也很舒缓，如果Chris不和我说话我几乎要睡着了。等我正面躺下来，Chris把一条白布盖在我眼睛上才开始手和足部按摩。她让我尽量放松，不要想任何事情，我发现蒙上眼睛确实容易避免想入非非，不过也失去了偷师学艺的机会，搞不清楚她是用手和肘还是别的工具在按，力度也先重后轻，没有任何不适感。专业按摩师似乎从不碰胸部以下，按摩完脖子和脸部，Chris自己也闭上眼睛好像如定一般，半分钟后才说，谢谢，就这样了。从房间出来，听Chris说全身按摩能加快体内血液循环，之后多喝水便于排除体内毒素，如果经常做精神会好很多。虽然相信她说的多少有点道理，可经济实力和时间上都不允许我成为这里的常客。不过如果别人有兴趣，我强烈推荐Christine Mencken，她给我带来的享受无愧于按摩师的称号（虽然大多数massage therapist都是State Certified）。

From today, I will change my lunch to Lean Cuisine and eat early before noon so that I will be physically there with students for each 3 hour lab throughout this semester. It might also be a good idea to … Continue reading →

点缀家居少不了ＬＰ的些许心思